interruzioni ai servizi sanitari essenziali a seguito della pandemia COVID-19

indagine mondiale sul polso dell'OMS

interruzioni ai servizi sanitari essenziali a seguito della pandemia COVID-19

Nell'indagine mondiale sul polso dell'OMS, il 90% dei paesi segnala interruzioni ai servizi sanitari essenziali a seguito della pandemia COVID-19

Fonte: WHO

L'OMS intende implementare strumenti di apprendimento e monitoraggio per migliorare la fornitura di servizi durante la pandemia

L'Organizzazione Mondiale della Sanità  (OMS) ha pubblicato oggi una prima indagine indicativa sull'impatto del COVID-19 sui sistemi sanitari sulla base dei rapporti di 105 paesi. I dati raccolti da cinque regioni nel periodo da marzo a giugno 2020 mostrano che quasi tutti i paesi (90%) hanno subito interruzioni dei propri servizi sanitari, con i paesi a basso e medio reddito che hanno segnalato le maggiori difficoltà . La maggior parte dei paesi ha riferito che molti servizi di routine ed elettivi sono stati sospesi, mentre l'assistenza critica – come lo screening e il trattamento del cancro e la terapia per l'HIV – ha visto interruzioni ad alto rischio nei paesi a basso reddito.

“Il sondaggio mette in luce le crepe nei nostri sistemi sanitari, ma serve anche a informare nuove strategie per migliorare la fornitura di assistenza sanitaria durante la pandemia e oltre”, ha affermato il dott. Tedros Adhanom Ghebreyesus, direttore generale dell'OMS. “COVID-19 dovrebbe essere una lezione a tutti i paesi che la salute non è un'equazione “o-o”. Dobbiamo prepararci meglio alle emergenze ma anche continuare a investire in sistemi sanitari che rispondano pienamente ai bisogni delle persone durante tutto il corso della vita “.

I servizi hanno avuto successo su tutta la linea: sulla base dei rapporti di informatori chiave, i paesi hanno registrato in media interruzioni nel 50% di una serie di 25 servizi di tracciamento. Le aree più frequentemente interrotte segnalate includevano l'immunizzazione di routine: servizi di assistenza (70%) e servizi basati sulla struttura (61%), diagnosi e cura di malattie non trasmissibili (69%), pianificazione familiare e contraccezione (68%), trattamento per malattie mentali disturbi della salute (61%), diagnosi e cura del cancro (55%).” 

I paesi hanno anche segnalato interruzioni nella diagnosi e nel trattamento della malaria (46%), nel rilevamento e nel trattamento dei casi di tubercolosi (42%) e nel trattamento antiretrovirale (32%). Sebbene alcune aree dell'assistenza sanitaria, come le cure dentistiche e la riabilitazione, possano essere state deliberatamente sospese in linea con i protocolli governativi, si prevede che l'interruzione di molti altri servizi avrà  effetti dannosi sulla salute della popolazione nel breve-medio e lungo periodo. -termine.

I servizi di emergenza potenzialmente salvavita sono stati interrotti in quasi un quarto dei paesi che hanno risposto. Le interruzioni dei servizi di pronto soccorso 24 ore su 24, ad esempio, sono state colpite nel 22% dei paesi, le trasfusioni di sangue urgenti sono state interrotte nel 23% dei paesi, la chirurgia d'urgenza è stata colpita nel 19% dei paesi.” ” 

Interruzioni dovute a una combinazione di fattori dal lato della domanda e dell'offerta. Il 76% dei paesi ha segnalato riduzioni dell'assistenza ambulatoriale a causa della minore domanda e di altri fattori come blocchi e difficoltà  finanziarie. Il fattore più comunemente segnalato dal lato dell'offerta è stata la cancellazione dei servizi elettivi (66%). Altri fattori riportati dai paesi includevano la ridistribuzione del personale per fornire assistenza COVID-19, indisponibilità  di servizi a causa di chiusure e interruzioni nella fornitura di attrezzature mediche e prodotti sanitari.

Adattare le strategie di erogazione dei servizi. Molti paesi hanno iniziato ad attuare alcune delle strategie raccomandate dall'OMS per mitigare le interruzioni del servizio, come il triage per identificare le priorità , il passaggio alle consultazioni dei pazienti in linea, le modifiche alle pratiche di prescrizione e alla catena di fornitura e alle strategie di informazione sulla salute pubblica. Tuttavia, solo il 14% dei paesi ha segnalato la rimozione delle tariffe degli utenti, che l'OMS raccomanda per compensare potenziali difficoltà  finanziarie per i pazienti.

L'indagine sul polso fornisce anche un'indicazione delle esperienze dei paesi nell'adattare le strategie per mitigare l'impatto sulla fornitura di servizi. Nonostante i limiti di tale indagine, evidenzia la necessità  di migliorare il monitoraggio in tempo reale dei cambiamenti nell'erogazione e nell'utilizzo dei servizi poiché è probabile che l'epidemia aumenti e diminuisca nei prossimi mesi e di adattare le soluzioni di conseguenza.” ” 

A tal fine, l'OMS continuerà  a lavorare con i paesi e a fornire strumenti di supporto per affrontare le ricadute di COVID-19. Data l'urgente richiesta di assistenza da parte dei paesi durante la risposta alla pandemia, l'OMS sta sviluppando COVID19: Health Services Learning Hub , una piattaforma basata sul web che consentirà  la condivisione di esperienze e l'apprendimento da pratiche nazionali innovative che possono informare la risposta globale collettiva. L'OMS sta inoltre elaborando ulteriori indagini a livello subnazionale e nelle strutture sanitarie per valutare l'impatto a lungo termine delle interruzioni e aiutare i paesi a valutare i benefici ei rischi del perseguimento di diverse strategie di mitigazione.” 

Nota per i redattori

L'indagine “Valutazione rapida della continuità  dei servizi sanitari essenziali durante la pandemia COVID-19” (HYPERLINK) è stata condotta in 159 paesi (tutte le regioni dell'OMS eccetto le Americhe). Sono state ricevute 105 risposte (tasso di risposta del 66%) da alti funzionari del ministero della sanità  per il periodo da marzo a giugno 2020. Lo scopo del sondaggio era di ottenere informazioni e prospettive sull'impatto della pandemia COVID-19 su un massimo di 25 servizi sanitari essenziali nei paesi e come i paesi stanno adattando le strategie per mantenere i servizi essenziali.

Sebbene i sondaggi sul polso abbiano alcune limitazioni, la forza di questo sforzo è che è completo, guardando a 25 servizi sanitari di base (al contrario dei sondaggi su un singolo argomento) e rappresentando interruzioni a questi servizi in modo comparabile in oltre 100 paesi. Rivela che anche i sistemi sanitari robusti possono essere rapidamente sopraffatti e compromessi da un'epidemia di COVID-19, rafforzando la necessità  di una raccolta dati sostenuta e di adattamenti strategici per garantire il mantenimento della fornitura di cure essenziali.